د. فادي ناجي بربريFRCS · MRCS · ESLSEnglish
دليل المريض والمتابعة

الإيليوستومي والكولوستومي

دليلك للعناية بالاستوما

من أول تغيير للكيس إلى الأكل والخروج من البيت: خطوات واضحة للمريض وللشخص اللي بيساعده، مع صور وفيديوهات ودليل مستلزمات في مصر.

ابدأ بخطوات التغييرمحتاج مساعدة دلوقتي؟

تحديث المحتوى والمصادر: ٣ أكتوبر ٢٠٢٦

هذا الدليل للبالغين ويكمّل التدريب العملي. تعليمات فريقك ونشرة جهازك مقدّمة على الإرشادات العامة؛ الأطفال يحتاجون خطة خاصة.

01الاستوما جديدة عليّتعلّم الأساسيات وجهّز روتينك02عايز أشوف الطريقةشرح ثلاثي الأبعاد وفيديوهات03عندي مشكلة الآنالتسريب والجلد والإخراج والنزيف!هل دي حالة طوارئ؟اعرف العلامات التي لا تنتظر
فهرس الدليل — ابحث عن الموضوع اللي تحتاجه
أول أيامك في البيتإيليوستومي أم كولوستومي؟شكل الفتحة وأنواعهاالكيس والفلانشة والمقاسشرح التغيير ثلاثي الأبعادتفريغ الكيسموعد تغيير الجهازالفيديوهات العمليةالعناية بالجلدالمنتجات والملحقاتالأكل والشربالإخراج العالي والجفافالطوارئ وعلامات الخطرعندي مشكلة الآنمشكلات شائعةالنوم والسفر والحياة اليوميةالأدوية والغسيل والإغلاقالماركات والشراء في مصربطاقتك وقائمة التجهيزاتأسئلة المرضىالمراجع وتحديث المحتوى

للمريض وللشخص اللي بيساعده

أول أيامك في البيت

قبل الخروج: جرّب بنفسك

اطلب من الممرضة تشوفك وأنت تفرّغ وتغيّر الجهاز، بدل الاكتفاء بالمشاهدة. لو النظر أو حركة الإيد أو الوصول للبطن صعب، جهّز شخصًا يساعدك ودرّبه معك.

اتفاق واضح مع الفريق

اعرف نوع الفتحة، أكواد الجهاز، موعد التغيير، خطة الغذاء والسوائل، موعد المتابعة ومن تتصل به خارج المواعيد. دوّن التعليمات الخاصة بك على بطاقة المتابعة.

روتين بسيط كل يوم

راجع امتلاء الكيس وثبات اللاصق، ولاحظ الإخراج والبول وأي دوخة. جهّز الأدوات قبل التغيير، وأعد قياس الفتحة في الفترة الأولى. دوّن التسريب أو التهيج بدل تحمّله.

مخزون وخطة بديلة

لا تستنى لآخر كيس. احتفظ بعبوة أو صورة واضحة للكود، واطلب قبل نفاد المخزون بوقت يغطي التوصيل. لو هتغيّر النظام، اتأكد من المقاس والتوافق مع الفريق قبل شراء كمية.

MSK — ostomy care and discharge preparation

إيليوستومي ولا كولوستومي؟

ILEOSTOMY

الإيليوستومي — الأمعاء الدقيقة

  • الإخراج غالبًا لين أو سائل، ومتكرر.
  • كيس قابل للتفريغ في المعتاد.
  • فقد السوائل والأملاح وتهيج الجلد أسرع؛ راقب الإخراج والبول.
  • توقف الإخراج مع مغص أو قيء قد يعني انسدادًا.
  • لا غسيل للفتحة ولا ملينات من نفسك.
COLOSTOMY

الكولوستومي — القولون

  • البراز قد يكون متماسكًا أو لينًا أو سائلًا حسب مكان الفتحة.
  • كيس مغلق أو قابل للتفريغ حسب الإخراج.
  • مواعيد الإخراج أكثر تفاوتًا؛ اعرف نمطك المعتاد.
  • الإمساك ممكن، لكن الألم والقيء مع التوقف يحتاجان تقييمًا.
  • الغسيل لبعض الحالات المختارة فقط بتدريب متخصص.

MSK: caring for an ileostomy or colostomy · NHS: living with a colostomy · NHS: living with an ileostomy

01

افهم نوع الفتحة عندك

الاستوما مش جرحًا مفتوحًا

هي جزء من الأمعاء يصل إلى سطح البطن ليخرج منه البراز والغازات إلى الكيس. شكلها الطبيعي وردي أو أحمر ورطب؛ الجلد حولها ينبغي أن يشبه بقية جلد البطن. قد تكون متورمة أولًا ثم تصغر تدريجيًا.

مؤقتة ولا دائمة؟

يعتمد ذلك على العملية والمرض وإمكانية إعادة توصيل الأمعاء. النوع الحلقي قد يظهر بفتحتين، والنوع النهائي بفتحة واحدة؛ الشكل وحده لا يحدد إمكانية الإغلاق. اسأل عن اسم عمليتك وخطة المتابعة.

المكان وحده مش تشخيص

الإيليوستومي من الأمعاء الدقيقة وغالبًا يمين البطن، والكولوستومي من القولون وقد تكون يمينًا أو يسارًا. اعتمد على تقرير العملية، لا على مكان الكيس فقط.

MSK: caring for an ileostomy or colostomy

02

الكيس والفلانشة: مين بيعمل إيه؟

كيس مغلق من قطعة واحدة — Coloplast
كيس مغلق من قطعة واحدة

القاعدة والكيس وحدة واحدة؛ البراز المتماسك قد يناسبه.

كيس مفتوح من نظام قطعتين — Coloplast
كيس مفتوح من نظام قطعتين

يُفرّغ من أسفل ويحتاج قاعدة متوافقة منفصلة.

الفلانشة / القاعدة — Coloplast
الفلانشة / القاعدة

فتحة الاستوما داخل القاعدة غير مقاس حلقة تركيب الكيس.

صور منتجات فعلية من Coloplast للتعريف بالشكل، وليست تفضيلًا لماركة. المصدر

الفلانشة أو القاعدة اللاصقة

وتُسمّى Skin barrier / Wafer / Baseplate. تلتصق بالجلد وتحميه؛ فتحتها الداخلية تُضبط لشكل الاستوما. في نظام القطعتين توجد أيضًا حلقة لتركيب الكيس.

قطعة واحدة أو قطعتان

في القطعة الواحدة، الكيس والقاعدة متصلان ويُغيّران معًا. في القطعتين يمكن تبديل الكيس وحده عندما تسمح تعليمات الجهاز، مع بقاء القاعدة السليمة. لا توجد طريقة أفضل لكل الناس.

كيس مفتوح أو مغلق

القابل للتفريغ مناسب عادة للإيليوستومي والإخراج السائل أو المتكرر. المغلق قد يناسب كولوستومي ذات براز متماسك ويُستبدل بعد الاستخدام. كيس البول ذو الصنبور ليس بديلًا تلقائيًا لكيس البراز.

مسطح أو محدب؟

القاعدة المحدبة Convex قد تفيد عند فتحة غائرة أو ثنيات أو تسريب متكرر، لكن اختيار عمقها والحزام يحتاج تقييمًا، خصوصًا بعد العملية حديثًا. لا تضف ضغطًا من نفسك.

الفلانشة تحمي الجلدالاستوما: لا ضغط عليهارسم مبسط؛ القياس الفعلي حسب فتحتك ودليل المنتج

NHS: living with a colostomy · Coloplast Egypt: products and original product photographs

دليل عملي ثلاثي الأبعاد

شوف التفاصيل. خطوة بخطوة.

الاستوما · نظام قطعتين

دوّر النموذج وقرّب التفاصيل، أو شغّل خطوات تغيير الجهاز. النموذج يشرح أجزاء نظام قطعتين؛ شكل الاستوما وطريقة الغلق يختلفان حسب حالتك وجهازك.

استكشف الأجزاء
نموذج ثلاثي الأبعاد للجلد والاستوما والحلقة والفلانشة والكيس

جاري تجهيز النموذج ثلاثي الأبعاد…

اسحب للتدوير · استخدم إصبعين للتكبير

خطوات تغيير الجهاز01 / 08

جهّز الأدوات واغسل إيدك

جهّز الكيس والفلانشة المتوافقين، دليل القياس، قلمًا ومقصًا منحنيًا إذا كان المنتج يُقص، ماءً فاترًا، شاشًا أو فوطة ناعمة، وكيس قمامة. استخدم فقط الملحقات التي تحتاجها. اختر وقتًا يقل فيه الإخراج، من غير ما تمنع الأكل أو الشرب.

تأكد من توافق الكيس والقاعدة قبل البدء.

شرح صوتي · انتقال تلقائي بعد كل خطوة

توضيح بصري، وليس محاكاة لطريقة كل جهاز. لا تُقص القاعدة وهي على الجسم. الحلقة الواقية تُستخدم عند الحاجة.

اضغط «شغّل الشرح» لسماع الخطوات بالترتيب. يمكنك الإيقاف والمتابعة أو اختيار خطوة بنفسك. المقاسات والألوان توضيحية وليست للقياس أو لتحديد نوع الفتحة. الشرح متاح أيضًا مكتوبًا أدناه.

الأجزاء من كل زاوية

إزاي الأجزاء بتركب مع بعض؟

فيديو ثلاثي الأبعاد يوضح ترتيب الجلد، والحلقة الاختيارية، والفلانشة، والكيس. الحركة توضح علاقة الأجزاء ببعض؛ اتبع الخطوات المكتوبة وتعليمات جهازك عند التغيير.

بدون صوت · اضغط تشغيل للمشاهدة

  1. جهّز الأدوات واغسل إيدك

    جهّز الكيس والفلانشة المتوافقين، دليل القياس، قلمًا ومقصًا منحنيًا إذا كان المنتج يُقص، ماءً فاترًا، شاشًا أو فوطة ناعمة، وكيس قمامة. استخدم فقط الملحقات التي تحتاجها. اختر وقتًا يقل فيه الإخراج، من غير ما تمنع الأكل أو الشرب.

  2. فرّغ الكيس وفك اللاصق بهدوء

    فرّغ الكيس القابل للتفريغ أولًا. اسند الجلد بيد، وباليد الأخرى انزع الفلانشة ببطء من أعلى لأسفل. مزيل اللاصق الطبي قد يساعد؛ لا تشد الجلد ولا تستخدم مذيبات منزلية.

  3. نظّف وافحص

    نظّف الفتحة والجلد بماء فاتر وقطعة ناعمة، ثم جفف بالتربيت. الماء يكفي غالبًا؛ وإذا استعملت صابونًا لطيفًا بلا زيوت أو عطر، اشطفه تمامًا. لاحظ أي تسريب على ظهر الفلانشة وأي تغير في الجلد.

  4. قِس الفتحة واضبط القاعدة

    قِس شكل وحجم الاستوما، خصوصًا أول 6–8 أسابيع وعند تغير الوزن. اتبع دليل المنتج ليكون المقاس قريبًا من الفتحة بلا ضغط وبأقل جلد مكشوف. قص بعيدًا عن الجسم وعن الكيس، وسوِّ الحواف. المنتج القابل للتشكيل لا يُقص إلا إذا نصت تعليماته على ذلك.

  5. استخدم الملحق المناسب عند الحاجة

    حلقة أو قليل من المعجون لملء الفراغات حسب التدريب. حاجز الجلد السائل يُترك ليجف تمامًا. البودرة المخصصة للستوما تُستخدم بطبقة خفيفة على الجلد الرطب المتسلخ فقط، مع إزالة الزائد، وبعد تقييم السبب. لا تجمع كل المنتجات تلقائيًا.

  6. ثبّت الفلانشة حول الاستوما

    تأكد أن الجلد جاف، وانزع ورق الحماية ثم وسّط الفتحة. اضغط برفق على اللاصق حول الاستوما ثم ضع كفك عليه نحو دقيقة أو حسب تعليمات المنتج؛ لا تضغط على الاستوما نفسها ولا تستخدم مجففًا ساخنًا.

  7. ركّب الكيس واقفل المخرج

    في النظام ذي القطعتين، تأكد من توافق الحلقة ثم ثبّت الكيس بالطريقة الخاصة به: Click أو لاصق. افحص التثبيت حول الحلقة. أغلق مخرج الكيس المفتوح بالطيات أو المشبك المحدد في نشرته؛ عدد الطيات يختلف.

  8. راجع الراحة وتخلّص من القديم

    تأكد من إحكام القاعدة، وغلق المخرج، وعدم وجود قرص أو ألم أو تسريب. ضع الكيس القديم في كيس قمامة محكم؛ لا تلقه في المرحاض. اغسل يديك وسجّل موعد التغيير وأي مشكلة.

03

إزاي تفرّغ الكيس؟

ما تستناش لحد ما يتملي

فرّغ الكيس القابل للتفريغ عند امتلائه نحو الثلث إلى النصف، وقبل النوم أو الخروج عند الحاجة. الوزن الزائد يشد اللاصق. قد تحتاج الإيليوستومي تفريغًا أكثر من الكولوستومي.

الطريقة

جهّز ورقًا، واجلس أو قف بوضع مريح فوق المرحاض. ارفع الذيل قبل فتحه، ثم وجّه المخرج لأسفل وفرّغ المحتوى بهدوء. امسح داخل طرف المخرج وخارجه وجففه، ثم أغلق حسب تعليمات الكيس واغسل يديك.

التفريغ غير التغيير

لا يلزم نزع الفلانشة عند كل تفريغ. لا تغسل الكيس المغلق لإعادة استخدامه ولا تثقب الكيس لإخراج الغازات. تجنّب إدخال أدوات إلى الاستوما.

MSK: caring for an ileostomy or colostomy

04

أغيّر الفلانشة كل قد إيه؟

خطة حسب جلدك ونوع الجهاز

لا يوجد عدد أيام واحد للجميع. بعض الأنظمة تدوم عدة أيام، والكيس المغلق قد يحتاج تغييرًا أكثر من مرة يوميًا. حدّد مع الممرضة موعدًا قبل حدوث تآكل أو تسريب، واتبع أقصى مدة بنشرة المنتج.

لو حصل لسع أو حكة أو تسريب

غيّر الجهاز وافحص الجلد فورًا؛ لا تنتظر الموعد ولا تغطِّ تسريب البراز بشريط إضافي. إذا لم تستطع الحصول على إحكام جيد، اطلب مساعدة في نفس اليوم.

المقاس يتغير

أعد القياس مع كل تغيير في الأسابيع الأولى حتى يستقر، وبعد زيادة أو نقص الوزن أو ظهور فتق. صورة للعبوة والكود وقالب القياس تساعدك على شراء الجهاز الصحيح.

UOAA: healthy skin around a stoma

شوف الطريقة بالفيديو

٣ فيديوهات من Memorial Sloan Kettering، بالإنجليزية، ومع كل فيديو ملخص عربي. ليست فيديوهات لد. فادي، وأشكال الأجهزة قد تختلف عن جهازك.

تغيير الكيس والفلانشة

شاهد تجهيز الأدوات، إزالة القاعدة، التنظيف والقياس والتثبيت. مدة بقاء الجهاز تُحدد حسب حالتك ونشرة المنتج.

افتح الفيديو في مصدره

تفريغ الكيس المفتوح

يوضح كيسًا بغلق لاصق. طريقة وعدد طيات الغلق قد تختلف في جهازك.

افتح الفيديو في مصدره

العناية بالجلد المتهيج

طريقة البودرة والحاجز الجلدي عند الحاجة وبعد تدريب. توقف عن البودرة بعد الالتئام واطلب تقييمًا إذا استمر التهيج.

افتح الفيديو في مصدره

عند الضغط يُحمّل مشغّل الفيديو الخارجي. إذا لم يعمل هنا، استخدم رابط المصدر.

05

الجلد السليم أهم من كثرة المنتجات

الأساس: مقاس مناسب وجلد جاف

التسريب والرطوبة والشد المتكرر قد يسببون التهابًا. نظّف بلطف وجفف جيدًا. لا تفرك الاستوما، ولا تحلق بالموس قربها؛ إذا أعاق الشعر الالتصاق اسأل عن تقصيره بحذر.

ما تحطّش إيه تحت الفلانشة؟

تجنب الكحول والبيتادين والماء الأكسجيني والمطهرات القوية والعطور والزيوت والفازلين والكريمات الدهنية كروتين. لا تستخدم بودرة أطفال بدل بودرة الاستوما. أدوية الجلد، ومنها الكورتيزون أو مضاد الفطريات، تكون بعد التشخيص وبصورة متوافقة مع اللاصق.

البودرة مش علاج لكل احمرار

تُستخدم للمناطق الرطبة المتسلخة عندما يوصي الفريق، ويزال الزائد. قد تُثبّت بحاجز جلدي سائل وفق التدريب وتُترك لتجف؛ توقف عنها بعد التئام الجلد. الطفح المنتشر أو القرح أو الصديد يحتاج فحصًا.

فرّق بين المنتجين

مزيل اللاصق يساعد على فك القاعدة القديمة. حاجز الجلد يصنع طبقة حماية قبل الجديدة. أحدهما لا يغني عن الآخر، وكثرة الطبقات قد تقلل الثبات.

UOAA: healthy skin around a stoma · Hollister: accessories and their uses

منتجات الجلد والملحقات

اختيار المنتج لعلاج مشكلة محددة بعد ضبط الجهاز. الأمثلة للتعريف بالأسماء، وليست وصفة أو تفضيلًا تجاريًا؛ وجود اسم عالمي لا يثبت توفره محليًا.

حلقة واقية قابلة للتشكيل — Brava
حلقة واقية قابلة للتشكيل

لملء الفراغات وتحسين الإحكام عند الحاجة.

مزيل اللاصق — Brava
مزيل اللاصق

يساعد على إزالة الفلانشة القديمة بلطف.

حاجز الجلد السائل — Brava
حاجز الجلد السائل

طبقة حماية تُترك لتجف قبل تركيب الجهاز إذا لزم.

اختار المنتج حسب وظيفته
النوعوظيفته واحتياطهأسماء قد تراها
حلقة واقيةتسد الثنيات والفراغات عند الحاجة، وليست هي حلقة التوصيل البلاستيكية.Brava Mouldable Ring · Hollister Adapt
معجون الاستومايسوّي الفراغات بكميات صغيرة؛ ليس غراءً ولا كريم علاج. بعض الأنواع قد تلسع الجلد المتسلخ.Brava Paste · Stomahesive · Medi Stomy Paste
بودرة الاستومالجلد رطب متسلخ بتوجيه متخصص؛ أزل الزائد وتوقف بعد الالتئام.Brava Powder · Stomahesive Powder · Adapt Powder
مزيل لاصق طبيلإزالة القاعدة؛ اتبع النشرة بخصوص التنظيف والتجفيف.Brava Adhesive Remover · ESENTA / Sensi-Care Adhesive Remover
حاجز جلدي سائلبخاخ أو مناديل غير لاسعة عند الحاجة؛ تأكد من توافقه مع الفلانشة واتركه يجف.Brava Skin Barrier · ESENTA / Sensi-Care Skin Barrier
شرائط وحزام ومزيل رائحةالشرائط تدعم حواف سليمة ولا تصلح تسريبًا تحتها. الحزام حسب المقاس. مزيل الرائحة المخصص داخل الكيس فقط.Brava · Adapt

اطلب من المورد تحديد التوافر الفعلي للبودرة والحلقات والبخاخات والكود قبل الشراء. لاصقة Brava الواقية 10×10 ظهرت غير متوفرة عند التحقق، لذلك ليست بديلًا مضمونًا.

Hollister: accessories and their uses · Coloplast Egypt: products and original product photographs

Convatec Stomahesive · EGMED Brava sheet · Medi Stomy Paste

06

الأكل والشرب: تعليمات مختلفة لكل نوع

بعد العملية مباشرة

اتبع نظام الخروج، وغالبًا تكون البداية بوجبات صغيرة سهلة الهضم وقليلة الألياف مؤقتًا. امضغ جيدًا وأدخل الأطعمة تدريجيًا. لا توجد قائمة ممنوعات دائمة لكل مريض. احتياجاتك تتغير مع المرض والعلاج.

مع الإيليوستومي

الأطعمة الخشنة مثل الذرة والفشار والمكسرات والقشور والألياف القاسية قد تزعج بعض المرضى أو تسهم في انسداد، خصوصًا مبكرًا أو مع ضيق. لا تدخل كميات كبيرة مرة واحدة؛ اتبع توجيه التغذية وامضغ جيدًا. راقب كمية الإخراج والبول.

مع الكولوستومي

بعد التعافي يمكن غالبًا العودة لغذاء متوازن وزيادة الألياف تدريجيًا حسب التحمل. عند الإمساك، راجع السوائل والحركة والغذاء مع فريقك؛ لا تستخدم ملينًا إذا يوجد ألم أو قيء أو احتمال انسداد.

الغازات والرائحة

دوّن ما يزعجك بدل منع مجموعات كاملة. المشروبات الغازية والأكل بسرعة والعلكة والبقول قد تزيد الغازات لدى البعض. افحص إحكام الجهاز إذا ظهرت رائحة وهو مغلق؛ الرائحة وقت التفريغ متوقعة.

الصيام والسفر في الحر

ناقش الصيام أولًا، خصوصًا مع الإيليوستومي أو السكري أو أمراض الكلى. لا تقلل الشرب عمدًا لتقليل عدد مرات التفريغ. خطة السوائل والملح تكون شخصية إذا عندك قصور قلب أو كلى أو قيود غذائية.

Cambridge University Hospitals: colostomy nutrition · Cambridge University Hospitals: ileostomy nutrition

07

الإيليوستومي: انتبه للسوائل والأملاح

راقب الاتجاه، مش العدد فقط

الإخراج عادة ألين وأكثر تكرارًا من الكولوستومي. في الفترة الأولى أو عند تغيره قِس مجموع 24 ساعة بوعاء مدرّج، وسجّل السوائل والبول حسب خطة الفريق. حجم الكيس ليس مقياسًا دقيقًا.

متى تتواصل في نفس اليوم؟

إذا أصبح الإخراج مائيًا بوضوح أو زاد عن المعتاد، أو تجاوز نحو 1–1.5 لتر في 24 ساعة، تواصل في نفس اليوم، خاصة بعد عملية حديثة. العتبة المحددة لك من المستشفى مقدّمة على هذا الرقم؛ لا تنتظر الوصول إليه إذا ظهرت أعراض.

علامات الجفاف

قلة البول أو لونه الداكن، العطش الشديد، جفاف الفم، دوخة، ضعف أو تقلصات. الإغماء أو الخمول الشديد أو عدم القدرة على الشرب يحتاج طوارئ. يمكن أن يحدث الجفاف أيضًا مع كولوستومي عالية الإخراج.

الماء وحده قد لا يكفي

في الإخراج العالي قد تحتاج محلول إماهة فموية وخطة للسوائل والأملاح من الفريق، وأحيانًا تحاليل أو سوائل وريدية. لا تعالج المشكلة بشرب لترات إضافية من الماء فقط، ولا تبدأ تقييد السوائل أو وصفة أملاح أو جرعات لوبراميد من نفسك. المشروبات الرياضية ليست بديلًا مكافئًا لكل محلول طبي.

لو فيه دوخة شديدة أو إغماء، قيء متكرر أو قلة شديدة في البول: اطلب تقييمًا عاجلًا؛ رسالة واتساب لا تكفي.

Cambridge University Hospitals: high-output stoma

علامات لا تنتظر

إمتى تطلب مساعدة عاجلة؟

طوارئ فورًا

  • ضيق نفس مفاجئ أو شديد، ألم بالصدر أو إغماء، خصوصًا بعد عملية حديثة.
  • الاستوما أصبحت سوداء أو زرقاء أو داكنة بوضوح.
  • ألم شديد أو متزايد بالبطن، أو انتفاخ وقيء مع قلة أو توقف الإخراج.
  • نزيف كثير، أو مستمر، أو دم غزير داخل الكيس.
  • إغماء، خمول شديد، قلة شديدة في البول أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل.

توجّه لأقرب طوارئ. لا تنتظر رد العيادة أو تجربة منتج جديد.

تواصل مع الفريق اليوم

  • حرارة 38°م أو أكثر، أو رعشة أو تدهور عام.
  • إخراج مائي كثير أو علامات جفاف، خصوصًا مع الإيليوستومي.
  • توقف إيليوستومي نحو 4–6 ساعات؛ ومع ألم أو غثيان اطلب تقييمًا عاجلًا دون انتظار.
  • توقف كولوستومي أطول من نمطك المعتاد، أو تغير مفاجئ ومستمر في الإخراج.
  • تسريب لا يمكنك السيطرة عليه، أو جلد مؤلم متسلخ، أو صديد أو تغير جديد في شكل الفتحة.

NHS: colostomy complications · NHS: ileostomy complications · MSK: ileostomy diet and blockage symptoms

NHS — chest pain and breathlessness

وصول سريع حسب المشكلة

عندي مشكلة… أعمل إيه؟

إرشادات للتصرف، وليست تشخيصًا. لو فيه تدهور سريع أو علامة خطر، اطلب المساعدة فورًا حتى لو المشكلة مش موجودة هنا.

تسريب أو لسع تحت الفلانشة
غيّر الجهاز الآن

غيّر الجهاز وافحص الجلد وظهر الفلانشة. نظّف وجفف بلطف، ثم راجع المقاس والثنيات. لا تغطِّ تسريب البراز بشريط إضافي.

لو التسريب مستمر أو لا يمكنك حماية الجلد، تواصل مع فريق الاستوما اليوم.

اقرأ التفاصيل
احمرار أو جرح حول الفتحة
قيّم السبب مع الفريق

المقاس والتسريب والرطوبة والشد أسباب ممكنة؛ الاحمرار وحده لا يحدد السبب. تجنب إضافة كريمات وأدوية عشوائيًا.

الألم الشديد أو صديد أو احمرار ينتشر أو حرارة يحتاج تقييمًا عاجلًا. القرح العميقة أو عدم ثبات الجهاز تحتاج مساعدة متخصصة.

اقرأ التفاصيل
الكيس لا يمتلئ كالمعتاد
انتبه لاحتمال انسداد

مع ألم أو مغص أو غثيان أو انتفاخ جديد: اتصل بالفريق بشكل عاجل. مع ألم شديد أو قيء متكرر: اذهب للطوارئ. لا تنتظر رقم ساعات إذا توجد أعراض.

لا تدخل أدوات أو إصبعًا أو ماءً داخل الفتحة، ولا تستخدم ملينًا أو غسيلًا لعلاج احتمال الانسداد بنفسك.

اقرأ التفاصيل
إخراج مائي كثير أو دوخة
تواصل في نفس اليوم

سجّل كمية الإخراج خلال 24 ساعة والبول والأعراض إن أمكن، من غير تأخير طلب المساعدة. اتبع خطة الإماهة المكتوبة لك.

الإغماء، الخمول الشديد، القلة الشديدة في البول أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل: طوارئ. لا ترفع جرعات أدوية الإسهال بنفسك.

اقرأ التفاصيل
دم من الاستوما أو داخل الكيس
حدد كمية الدم ومصدره

نقط بسيطة مع التنظيف قد تحدث. تجنب الفرك واستخدم شاشًا نظيفًا بضغط لطيف. نزيف من داخل الفتحة أو متكرر يحتاج تواصلًا طبيًا.

دم كثير، نزيف لا يتوقف، أو دوخة مع النزيف: طوارئ فورًا. لا تعتبر الدم داخل الكيس طبيعيًا.

اقرأ التفاصيل
تغير اللون أو بروز أو فتق
راجع التغير الجديد

تغير الشكل يحتاج مراجعة، وقد يستلزم ضبط الجهاز. لا تضغط الفتحة للداخل بالقوة ولا تضف حزامًا ضاغطًا من نفسك.

لون أسود أو أزرق أو داكن جديد، أو ألم شديد أو قيء مع البروز: طوارئ فورًا.

اقرأ التفاصيل

WOCN — skin assessment · NHS — colostomy complications · NHS — ileostomy complications

08

مشكلات شائعة والتصرف المناسب

تسريب متكرر

غيّر الجهاز، ثم راجع القياس وجفاف الجلد والثنيات ومكان خروج البراز. لا تغيّر ماركات وملحقات كثيرة معًا؛ اطلب تقييم المقاس وشكل القاعدة.

انتفاخ الكيس بالهواء

افحص الفلتر واتبع تعليمات تفريغ الغاز الخاصة بالجهاز. لا تثقب الكيس. غطِّ الفلتر عند الاستحمام فقط إن طلبت الشركة ذلك.

البراز متجمع أعلى الكيس

قد يحدث مع البراز المتماسك والتصاق وجهي الكيس (Pancaking). اسأل عن مزلق مخصص داخل الكيس وعن ملاءمة الفلتر. لا تضع زيوتًا منزلية على اللاصق.

نقط دم أثناء التنظيف

قد تحدث لأن الاستوما غنية بالأوعية. تعامل بلطف؛ إذا استمر النزف رغم ضغط لطيف بشاش نظيف، أو كان من داخل الفتحة أو كثيرًا، اطلب تقييمًا عاجلًا. لا تعتبر الدم في الكيس طبيعيًا.

بروز أو رجوع للداخل أو فتق

تغير طول الاستوما أو بروز حولها يحتاج مراجعة لتقييمها وتعديل الجهاز. الألم الشديد أو تغير اللون أو القيء أو توقف الإخراج يستدعي الطوارئ؛ لا تحاول دفعها بالقوة.

مخاط من الشرج

قد يستمر إذا كان المستقيم موجودًا حتى مع تحويل البراز إلى الكيس. يمكن الجلوس على المرحاض بهدوء دون حَزق؛ الألم أو الصديد أو النزف أو الإفراز المتغير يحتاج مراجعة.

NHS: colostomy complications · NHS: ileostomy complications

09

الاستحمام والنوم والشغل والعلاقة الزوجية

الاستحمام والسباحة

يمكن عادة الاستحمام بالكيس أو بدونه بعد سماح الفريق وحسب التئام الجروح. الكيس مقاوم للماء؛ جفف اللاصق جيدًا. السباحة بعد التئام الجرح والموافقة، مع التأكد من إحكام الجهاز. لا توجه ماءً قويًا داخل الاستوما.

الملابس والنوم

اختر ملابس لا تضغط على الفتحة، وفرّغ الكيس قبل النوم. جرّب وضعًا مريحًا لا يضغط على الجهاز؛ قد تحتاج تفريغًا ليلًا، خصوصًا أولًا مع الإيليوستومي.

النشاط وحماية البطن

ابدأ بالمشي وزِد النشاط تدريجيًا. ارجع للأحمال والرياضة والعمل اليدوي بتوجيه الجراح بعد التعافي. حزام دعم الفتق يحتاج مقاسًا مناسبًا، ولا يعالج الفتق ولا يضمن منعه.

العلاقة الزوجية والحمل

الاستوما لا تمنع القرب العاطفي أو العلاقة بعد التعافي والسماح الطبي. فرّغ الكيس وتجنب الضغط عليه، وناقش الألم أو ضعف الانتصاب أو الجفاف مع الطبيب. الحمل يحتاج تخطيطًا حسب المرض والعملية والأدوية.

الخروج والسفر

احمل طقمين احتياطيين على الأقل، ملابس داخلية، كيس مخلفات وقالب المقاس. خذ زيادة مناسبة لمدة السفر ووزعها في حقائب اليد. احفظ المستلزمات حسب العبوة بعيدًا عن حرارة السيارة والرطوبة.

التأقلم النفسي

الإحراج أو القلق في البداية مفهوم. اطلب تدريبًا متكررًا لنفسك ولمَن يساعدك، وتواصل مع الفريق إذا منعك القلق من الأكل أو النوم أو الخروج. يمكن العودة لحياة نشطة مع التدريب والمتابعة.

MSK: caring for an ileostomy or colostomy · NHS: living with a colostomy · NHS: living with an ileostomy

10

الأدوية وغسيل القولون وإغلاق الاستوما

الأدوية

أخبر الطبيب والصيدلي بنوع الاستوما وطول الأمعاء المستأصل إن عُرف. خصوصًا مع الإيليوستومي قد لا تُمتص بعض الأقراص ممتدة المفعول جيدًا. لو لاحظت أقراصًا في الكيس اطلب مراجعة؛ لا تسحق دواءً أو توقفه من نفسك.

غسيل القولون Irrigation

ليس تنظيفًا روتينيًا لكل استوما. يناسب بعض حالات الكولوستومي اليسرى فقط بعد اختيار وتدريب متخصص. لا يُجرى للإيليوستومي، ولا تدخل خرطومًا أو حقنة أو تحميلة في الفتحة من نفسك.

الإغلاق وإعادة التوصيل

يحتاج تقييم المرض والتئام الأمعاء وصلاحية الجزء المتبقي ولياقة المريض، وقد يحتاج فحوصات. وصف الاستوما بأنها مؤقتة لا يحدد موعدًا مضمونًا لإغلاقها.

قبل الخروج من المستشفى

اطلب اسم العملية، وطريقة تغيير الجهاز عمليًا، وكود المستلزمات والمقاس، وخطة الغذاء والسوائل والأدوية، وموعد المتابعة ورقم التواصل العاجل. خذ كمية تكفي حتى أول طلب ومراجعة.

MSK: caring for an ileostomy or colostomy · UOAA: colostomy irrigation

دليل شراء مصر · تحقق ٣ أكتوبر ٢٠٢٦

الماركات وأماكن الشراء في مصر

المتاح الذي أمكن التحقق منه أدناه؛ ليست قائمة مضمونة بكل السوق أو بكل المقاسات. التوافر والأسعار تتغير، لذلك اتصل قبل السفر أو الدفع. قوائم المتاجر تثبت عرض المنتج فقط، ولا تُعد ضمانًا للجودة أو المخزون.

قوائم بائع مصري

Medi Stomy / Medistomy · ميديستومي

أكياس وفلانشات ومعجون معروضة عند Egy Health. لا تعتمد على الوصف الآلي وحده؛ اطلب صورة العبوة وكود المنتج ونشرة الاستخدام للتأكد من أنه مناسب للبراز ونظامك.

الأكياس · المعجون

استيراد — ليس مخزونًا محليًا مؤكدًا

Hollister · هوليستر

ظهرت أنظمة Premier وNew Image وملحقات Adapt على منصات تستورد إلى مصر. اسأل عن المصدر والموعد والتكلفة النهائية والإرجاع، ولا تعتمد عليها لتأمين احتياج عاجل.

مثال قائمة استيراد

ماركات عالمية أخرى مثل B. Braun وDansac وSalts وWelland: لم نتحقق من قناة بيع مصرية موثوقة لها في هذه المراجعة، لذلك لا نعرضها كمتاحة محليًا. لو وجدت منتجًا مختلفًا، ابعت صورة العبوة والكود لفريقك قبل استبدال نظامك.

اتصالات وعناوين عملية

Convatec Egypt

٢٢ شارع كمال الدين حسين، الدور الثالث، شيراتون، مصر الجديدة. اسأل المكتب عن أقرب مورد؛ ليس مؤكدًا أنه منفذ بيع مباشر.

16300

بيانات الشركة

Egy Health

٦٩ شارع القصر العيني، فوق مطعم أبو شقرة، القاهرة، حسب الموقع. بائع تجزئة؛ تواصل لتأكيد المنتج والمخزون والعنوان قبل الزيارة.

01013383669

قسم الأكياس والملحقات

قبل ما تطلب: اتأكد من ٧ حاجات

  1. اسم الماركة والسلسلة وكود الكيس والقاعدة.
  2. كيس براز، وليس كيس بول، وقابل للتفريغ أو مغلق حسب خطتك.
  3. مقاس الاستوما وشكلها ومدى القص أو التشكيل المسموح.
  4. مقاس حلقة التوصيل وتوافق القطعتين كتابةً من المورد.
  5. القاعدة مسطحة أو محدبة حسب تقييم الفريق.
  6. السعر للقطعة أم للعلبة؟ كم قطعة؟ وما الصلاحية وسلامة التغليف؟
  7. التوافر وموعد التوصيل وسياسة استبدال العبوة غير المفتوحة، واحتفظ بالفاتورة.

خُد صورة عبوتك القديمة أو الكود للمحل. الملحقات المختلفة قد تُستخدم معًا إذا سمحت تعليماتها، لكن الكيس والفلانشة في نظام قطعتين ليسا قابلين للتبادل عشوائيًا. اسأل التأمين أو مستشفى المتابعة عن أي تغطية، من غير افتراض أنها متاحة للجميع.

خد خطتك معاك

بطاقة جهازك وخطة المتابعة

ورقة قابلة للطباعة تكمّلها مع طبيبك أو ممرضة الاستوما: نوع الفتحة، كود الكيس والفلانشة، مقاس الفتحة وحلقة التوصيل، الملحقات، خطة السوائل وأرقام المساعدة.

افتح البطاقة للطباعة أو الحفظ PDF

قائمة شنطة التغيير

البطاقة فارغة لتملأها على الورق؛ لا ترسل بيانات المريض إلى الموقع.

أسئلة المرضى

هل الكيس لازم يفضل راكب؟

في المعتاد نعم لتجميع الإخراج. بعض مرضى الكولوستومي المختارين يستخدمون طرقًا أخرى بعد تدريب متخصص؛ لا تغطِّ الاستوما بسدادة أو شاش وحده من نفسك.

أقدر أغيّر الكيس من غير قفازات؟

العناية الذاتية تحتاج نظافة اليدين قبل وبعد. القفازات خيار لمن يساعدك أو لتجنب ملامسة البراز؛ الأدوات النظيفة كافية عادة ولا تحتاج بيئة عمليات معقمة.

هل كل حلقة 60 مم تركب على أي فلانشة 60؟

لا. رقم حلقة التوصيل وحده لا يكفي: نفس الماركة والنظام وآلية التثبيت والكود المتوافق ضرورية. قياس الاستوما منفصل عن قياس حلقة التوصيل.

هل اللاصق يجرح الاستوما؟

المقاس الضيق أو الشد قد يسببان إصابة، والمقاس الواسع يترك الجلد معرضًا للبراز. اطلب إعادة قياس لو ظهر ألم أو تسريب أو تغير في شكل الفتحة.

لو الإيليوستومي وقفت أستنى؟

توقف الإخراج مع مغص أو انتفاخ أو غثيان أو قيء يحتاج تقييمًا عاجلًا، حتى لو لم تمر ساعات كثيرة. إذا توقف نحو 4–6 ساعات، تواصل فورًا مع الفريق؛ لا تستخدم ملينًا أو تدخل شيئًا في الفتحة.

لو الكولوستومي مخرجتش براز يوم؟

النمط يختلف حسب مكانها وأكلك؛ لا نطبق عليها توقيت الإيليوستومي تلقائيًا. تواصل إذا طال التوقف أكثر من المعتاد، واطلب تقييمًا عاجلًا إذا معه ألم أو قيء أو انتفاخ.

أشتري كمية كبيرة من أول مرة؟

ابدأ بالكمية التي اتفقت عليها مع الفريق حتى تتأكد من المقاس وتحمل الجلد؛ الاستوما تتغير بعد الجراحة. احتفظ بمخزون احتياطي وجدّد قبل نفاده.

محتاج كل منتجات حماية الجلد؟

لا. الجهاز المناسب على جلد نظيف وجاف قد يكون كافيًا. الملحقات لحل مشكلة محددة؛ كثرتها ليست حماية أفضل.

محتاج مراجعة للجهاز أو الجلد؟

جهّز اسم العملية، آخر تغيير، عدد مرات التفريغ أو كمية 24 ساعة، صورة العبوة والكود، ووصف أي ألم أو حرارة أو تسريب. الصور الطبية تُشارك بشكل خاص مع فريقك عند طلبها، وليس في تعليقات عامة.

واتساب عيادة مصر الجديدةواتساب عيادة العباسية

الواتساب للمراجعة والتنسيق، وليس خدمة طوارئ.

المصادر وحقوق الصور

استخدام الدليل مع فريقك المعالج

هذا المرجع للبالغين ذوي الإيليوستومي أو الكولوستومي ولمَن يساعدهم. تعليمات الخروج وخطة الفريق ونشرة الجهاز لها الأولوية. الأطفال، الأمعاء القصيرة، الحمل والمرضى ذوو القيود على السوائل يحتاجون خطة فردية. يمكنك مشاركة الرابط أو رابط قسم بعينه مع طبيبك.

المحتوى يستند إلى إرشادات تثقيف المريض والجهات المتخصصة المذكورة. تاريخ فحص المصادر: ٣ أكتوبر ٢٠٢٦. أرقام التواصل والمخزون التجاري قابلة للتغير؛ تحقق قبل الشراء. لا يُستخدم الدليل وحده لتشخيص المضاعفات أو وصف الأدوية.

صياغة تعليمية مبسطة بالاستناد إلى المصادر التالية. صور المنتجات الأصلية من Coloplast Egypt، والفيديوهات مضمّنة من MSK مع روابط المصدر. ذكر الماركات للتعريف والتوافق، ولا يعني اعتماد بائع أو ضمان نتيجة. لا نعرض أسعارًا ثابتة أو ندّعي حصر السوق المصري بالكامل.